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Mostrando entradas de diciembre, 2017

Prevención: cuidados prenatales hasta el parto

Como ya se ha hablado del tema, los cuidados prenatales reducen notablemente las complicaciones durante en el embarazo y sobre el futuro bebé. Se ha comprobado que mujeres que no poseen estos cuidados, sufren complicaciones que en una situación controlada no se dan: como partos prematuros, hemorragias, preeclampsia, diabetes gestacional, etc. Es fundamental que la madre esté preparada para el momento del parto y que conozca bien todos los cuidados que va a necesitar llevar a cabo para que su bebé esté sano. Esto es competencia del médico y la matrona que le lleven el seguimiento y que le ofrezcan una buena educación sobre los cuidados en este ámbito. Como ya hemos hablado de ellos, los principales cuidados que una mujer necesita son: - visitas médicas - analíticas de sangre - citologías - análisis del cuello uterino - ecografías -ecocardiografías - análisis genéticos - curvas de glucosa - dieta equilibrada y suplementos de ácido fólico y hierro - ejercicio físico -...

Complicaciones: Retraso o discapacidad mental o física.

Los bebés que nacen prematuros, como ya se conoce, no están completamente desarrollados debido a que no pasaron el tiempo necesario en el útero. En este caso la corteza cerebral es desarrollada en la semana 24 de embarazo, pero en bebés prematuros, esta placa, que debería funcionar correctamente entre la semana 28 y 30, presenta una forma anormal y diferente a la de un bebé nacido a término. Esto es indicativo de que va a sufrir un retraso en su desarrollo tanto físico como mental, debido a que la corteza cerebral es fundamental para acciones motoras. En los bebés prematuros se ve como la corteza cerebral no presenta los repliegues normales o no hay suficiente sustancia gris. Si esto no madura correctamente puede producirle retrasos en su capacidad cognitiva o en habilidades físicas (motoras). De todos modos cabe mencionar que pocos prematuros quedan con secuelas actualmente, ya que se consigue su desarrollo completo con cuidados especiales. La mayoría de discapacidade...

Complicaciones: retraso en el crecimiento y en el desarrollo.

Los bebés prematuros, como ya sabemos son los que nacen antes de la semana 37 de embarazo, por lo que no han pasado el tiempo suficiente para desarrollar su organismo por completo. Dependiendo del grado de inmadurez y del peso con el que nazcan necesitarán unos cuidados o otros. Los bebés prematuros deben permanecer más tiempo en el hospital una vez nacen. No se les da el alta hasta que succionan por ellos mismos, regulan la temperatura corporal por ellos mismos. Se debe comprobar que su función respiratoria es la correcta y la frecuencia cardíaca ha disminuido. Por otro lado no puede irse hasta que los niveles plasmáticos de hierro sean los adecuados y el bebé alcance un peso saludable. Como hemos hablado en anterioridad en los prematuros se debe hablar de la edad corregida para ver sus evoluciones, debido a que tardan más en desarrollarse. Con esto cabe decir que cuanto más prematuro sea el bebé, más retraso llevará en su desarrollo. Por lo que un bebé que nació un mes y ...

El bebé más prematuro del mundo.

En Reino Unido, Portsmouth nació el bebé más prematuro del mundo, Jett. Su madre, se puso de parto en la semana 20 de embarazo, por lo que todos los especialistas creyeron que nacería muerto debido a que no llegaba siquiera al quinto mes de embarazo. Con ayuda médica consiguieron aguantar 5 semanas más. Jett nació a la 25 semana de gestación. Pesó 624 gramos y era tan grande como la palma de la mano de su padre y todavía no tenía sus órganos desarrollados,ni los pulmones, ni los riñones, ni su estómago. Poseía orificios en su corazón debido a que no estaba acabado de formar. Aún así este bebé sobrevivió y hoy en día está sano y sin ningún problema de salud. Es increíble pensar que un bebé de estas características y con este grado de desarrollo intrauterino sobreviva, pero los avances médicos pueden hacer cosas casi impensables. REFERENCIAS: -  Guía infantil

Signos de Prematuridad: Llanto débil.

Los recién nacidos prematuros tienen diversos problemas de los que hemos hablado en el blog. El primero es el retraso en el desarrollo debido a que no han tenido el tiempo necesario para hacerlo. Esto puede causar que su cerebro no esté del todo desarrollado para realizar sus funciones con normalidad al igual que el resto de órganos. Es por esto que en muchos casos se puede dar  letargo y somnolencia en el bebé, que no es lo común. Debido a que los bebés necesitan comer cada 3 horas de media. En el caso de estos bebés duermen más de lo normal, con periodos largos y de letargo. Esto hace que el llanto de estos prematuros sea muy débil, incluso que es difícil escucharlo. Cabe mencionar que una somnolencia excesiva puede ser síntoma de una ictericia grave (niveles de bilirrubina altos) y que esto cause que el llanto sea débil. Por otro lado el llanto débil en prematuros puede darse debido a falta de energía y tono muscular del bebé. Aunque también es común por el atraso en el de...

Alimentación: Necesidades diferentes, Porqué?

Los bebés prematuros nacen con bajo peso y no están completamente desarrollados por lo que su alimentación no puede ser igual a la de un bebé nacido a término. Por un lado para el tema de la alimentación se debe utilizar la edad corregida. Por lo que un bebé prematuro que nació en la semana 32 cuando tenga 4 meses, tendrá 2 en equivalencia a si hubiera nacido a término. Los bebé que nacen a muy bajo peso (antes de la semana 32), suelen empezar a alimentarse por sonda nasogástrica y en cantidades muy pequeñas debido a que se puede producir enterocolitis necrosante. Esta patología se puede evitar dándoles leche materna o leche de fórmula, en cantidades muy pequeñas al principio y aumentando la dosis muy poco a poco. Los nacidos a partir de la semana 34 se les puede alimentar del pecho o del biberón. Esta debe ser controlado debido a que al ser prematuros no controlan la respiración-deglución. Esto es importante porque se pueden ahogar comiendo, o no pueden estar recibiendo la cantida...

Alimentación: Alimentación complementaria.

Los primeros de meses de vida, el bebé se alimenta exclusivamente de leche, ya sea materna o de fórmula. A partir de los 6 meses de edad, se le comienza a dar lo conocido como alimentación complementaria, en la cual se añaden los alimentos sólidos poco a poco. En el caso de los bebés prematuros, Cuándo se comienza a dar alimentación complementaria? Un bebé prematuro nace antes de la semana 37 de embarazo. Por lo que sus seis meses se cumplirán antes que los de un bebé nacido a término (semana 40 de gestación). Por lo que para añadir la alimentación suplementaria se deberá corregir la edad del recién nacido para que nos dé exacto cuando deberá comenzar a añadir alimentos sólidos a su dieta. Esto se hace contando las semanas que le faltó para ser un bebé a término, es decir, si un bebé nace en la semana 34, son 6 semanas de corrección de edad por lo que hay que restar un mes y medio a su edad. Por lo que cuando este bebé tenga 3 meses, en edad corregida tendrá uno y medio. ...

Prevención: Estado saludable antes del embarazo.

Un ritmo de vida saludable durante el embarazo es esencial para el correcto desarrollo del futuro bebé. Pero esto no es solo durante el embarazo, si no que antes de quedarse embarazada también es imprescindible estar saludable para prevenir muchas complicaciones entre ellas un futuro parto prematuro. Una vez se desea quedarse embarazada es importante visitar al médico el cuál nos ayudará en todo el proceso. Primero de todo deberemos tener en cuenta cualquier problema de salud que la futura madre posea como puede ser diabetes, hipertensión o problemas genéticos en la familia. Es importante conocer el estado físico de la mujer,por lo que lo primero será realizar un examen pélvico en el cual se confirme que todo está correctamente en el sistema reproductor femenino y en el útero donde se va a formar el bebé. Por otro lado realizar una citología es fundamental para comprobar el estado de las células del cuello uterino y del útero en sí. Esto es importante porque anomalía en el...

Tratamiento: Presión positiva en las vías aéreas o oxigenoterapia.

La presión positiva en las vías aéreas, también conocida como CPAP es una técnica no invasiva, en la cual se aplica oxígeno al neonato a través de una máscara. Esta técnica ayuda a que el recién nacido prematuro adquiera la habilidad de respirar por sí solo sin ayudas externas. Su uso más común está en el síndrome de diestrés del recién nacido, apneas de prematuros o cianosis. Los beneficios de esta técnica son: - Aumento de los volúmenes pulmonares, por lo que reduce el trabajo respiratorio haciendo que disminuyan las respiraciones por minuto del bebé. - Al llevar un ritmo constante, hace que los músculos del sistema respiratorio trabajen lo justo y puedan estar más relajados. - Hace que se reduzcan los colapsos pulmonares debido a que mantiene los alvéolos abiertos para una mayor eficacia del intercambio gaseoso. - Mejora la oxigenación de todo el organismo por lo mismo que se explicó en el punto anterior, al mantener las paredes alveolar libres de tensión, el int...

Signos de prematuridad: problemas para alimentarse. Dificultad para la succión o la coordinación deglución-respiración.

 Un bebé prematuro puede presentar serias dificultades para alimentarse, debido a la inmadurez del mismo. Un bebé prematuro, que nace con bajo peso, no posee la fuerza necesaria ni la energía para realizar correctamente el ejercicio de deglución. También poseen el problema de que su sistema nervioso que controla estos movimientos, no está desarrollado completamente al igual que los músculos que los realizan. En este caso lo que sucede es que el bebé no es capaz de adoptar la forma correcta para succionar la leche del pecho o del biberón. Lo que hace que la madre sufra mucho dolor y le cause heridas y la leche no sea suficiente para el mismo. La forma correcta para succionar es la siguiente: Los labios hacia afuera con la lengua sobresaliendo por encima del labio inferior. La inmadurez del bebé prematuro, a veces, no le permite conseguir adquirir esta posición (debido a que el sistema nervioso y motor no están completamente maduros). Lo que hace que la alimentación del mi...

Signos de prematuridad: Patrones respiratorios anormales.

El principal problema de que un bebé no nazca a término, es que no está desarrollado completamente. En este caso la falta de desarrollo de los pulmones es un problema severo que hay que intentar resolver cuanto antes ya que compromete la vida del recién nacido. Uno de los principales problemas de un pulmón inmaduro es que no todavía no posee sustancia surfactante, que lo que hace es que el pulmón se hinche correctamente en la inspiración y a la hora de realizar el intercambio gaseoso en los alvéolos, estos no colapsen. Por lo que si esta sustancia no está presente no permite que el oxígeno pase correctamente al torrente sanguíneo y no se oxigene el organismo del bebé.  El cuadro clínico es muy grave debido a que sufren cianosis, apnea y mucha dificultad respiratoria. Esta patología también hace que el líquido que existe en los pulmones antes de nacer no se reabsorba con lo que puede complicar mucho más la respiración. Una vez se observa que el bebé posee dific...

Factores de riesgo: Nivel socioeconómico bajo

Este es uno de los mayores problemas que existen en el tercer mundo. En este caso las mujeres, por falta de educación sobre cuidados prenatales y falta de ellos derivan la mayoría en partos prematuros que pueden finalizar con problemas de salud graves tanto para el bebé como para la madre. Mujeres marginadas socialmente como en el ámbito de la prostitución o inmigrantes suelen estar más predispuestas a padecer este tipo de partos debido al poco alcance que tienen a la sanidad. Para prevenir un parto prematuro se necesitan conocer una serie de hábitos que favorezcan el correcto desarrollo del feto: - Una dieta equilibrada - Ejercicio físico - Suplementar con ácido fólico o vitamina D para el correcto desarrollo de los huesos del bebé y evitar malformaciones. - Evitar el tabaquismo - Descansar suficiente - Realizar las pruebas diagnósticas y un seguimiento médico adecuado - Controlar la glucosa para evitar diabetes gestacional - Realizar ecografías para comprobar la evolució...

La prueba del talón

L a prueba del talón es una prueba que se les realiza a todos los bebés al nacer, que consiste en coger unas gotitas de sangre del talón del neonato, para detectar posible enfermedades metabólicas congénitas y poder dar una solución tan pronto como sea posible. Fuentes 1.  Elembarazo.net 2.  Matterna

Complicaciones: espina bífida

L a espina bífida es un defecto congénito que se da en el tubo neural cuando la columna vertebral no se cierra por completo en el primer de gestación, lo que puede provocar daños en los nervios y la médula espinal. Fuentes 1.  MedLine 2.  Infogen 3.  Guía infantil 4.  MyChilWithoutLimits.org 5.  mychildwithoutlimits.org

Exámenes, monitorización no invasiva: presión arterial, temperatura y saturación de oxígeno

L a monitorización básica no invasiva se basa en medir las constantes vitales de forma no cruenta, es decir sin lesionar tejidos. En este caso, vamos a explicar cómo medir la presión arterial, la temperatura y la saturación de oxígeno en niños. Fuente 1.  Neonatos.org

Alimentación, suplementos: fortificador de leche humana

U n fortificador de la leche materna es un complemento nutricional que se le añade a la leche materna para alimentar a prematuros o bebés que tengan un bajo peso (1500g o menos) al nacer para favorecer su crecimiento.  Fuentes 1.  SPC 2.  AsociaciónEspañoladePediatría 3.  Pedia-Gess

Causas: anomalías congénitas del útero.

La forma del útero tiene una relación directa sobre la gestación, puesto que es el órgano donde se produce el desarrollo fetal. Las malformaciones uterinas son responsables de fallos de implantación, abortos espontáneos o partos prematuros. El útero se forma durante la embriogénesis a partir de unas estructuras conocidas como conductos de  Müller, estos son los que se trasformarán en el útero, las trompas de Falopio, la cérvix y parte de la vagina. Los factores que provocan anomalías en el útero por alterar la diferenciación de los conductos de Müller pueden ser: Causas genéticas. Factores ambientales prenatales, como: exposición embrionaria a radiación, una infección intrauterina o la exposición a ciertos tóxicos. Las principales anomalías en el útero por la mala diferenciación de los conductos de Müller son: Síndrome de agenesia o hipoplasia mülleriana : se caracteriza por la ausencia de útero debida a la no formación de los conductos de Müller. Esta anomalía prov...

Complicaciones: Síndrome de membrana hialina

E l síndrome de membrana hialiana es un trastorno por el cual los pulmones del neonato carecen del suficiente surfactante (una proteína que se encarga de eliminar la tensión en los alvéolos y permitir la salida de aire sin producir un colapso )  para realizar su función. Al no tener el suficiente surfactante, al nacer los pulmones se colapsas provocando grandes dificultades respiratorios siendo necesario el soporte ventilarotorio y administrar surfactante endotraqueal. Esta patología aparece entre un 15 y un 30% en prematuros nacidos entre la semana 28 y 36 de gestación, pero en un 80% en los prematuros nacidos antes de la semana 28. Para minimizar estos problemas se pueden administrar corticoides a la madre antes del nacimiento del bebé para acelerar la maduración pulmonar. Entre ellos están: betametasona y dexometasona. Fuentes 1.  ForoBebé

Signos de prematuridad: problemas de termorregulación

Los bebés prematuros tienen mayores dificultades a la hora de estabilizar su temperatura corporal, porque entre otras causas, tienen menos desarrollado el mecanismo de termorregulación. En la siguiente presentación, se explican las raazones de los problemas de termorregulación que tienen los bebés prematuros. Fuentes 1.  Infogen 2.  EnfermeraPediátrica

Complicaciones: hipoacusia neonatal

L a hipoacusia neonatal es un tipo de trastorno del oído que se da en neonatos por el cual el bebé no tiene la capacidad de escuchar por uno o por ninguno de los dos oídos. En la siguiente presentación, se explican las causas, la forma de diagnosticarlo y su tratamiento. Fuentes 1.  ElBebé 2.  MedLine

Alimentación: suplementos: vitamina D

L a vitamina D es una vitamina liposoluble que tiene 2 orígenes: vegetal (llamada vitamina  D3 o colecalciferol) y animal (vitamina D2 o ergocalciferol). Pero, principalmente, esta vitamina se produce de forma endógena a través de la radiación ultravioleta B del sol. En muchos bebés prematuros, e incluso sin ser prematuros, se les administran suplementos de vitamina D para prevenir el raquitismo. Fuentes 1.  Nutri-facts 2.  AnalesdePediatría 3.  MedLine 4.  Medline

Signos de prematuridad: Clítoris agrandado en niñas

El sexo del futuro bebé se establece en el momento de la concepción cuando se juntan el cromosoma X del óvulo con uno X o Y del espermatozoide. No es hasta la semana 12 cuando se ven desarrollados los órganos sexuales. A la vez que se desarrollan los órganos sexuales, también empiezan a funcionar las hormonas y cuando existe un trastorno en el funcionamiento de las mismas, es cuando se puede dar un clítoris agrandado. En los fetos en desarrollo se produce un aumento exagerado de los niveles de testosterona, que con la evolución del embarazo serán disminuidos. En el caso de estas niñas se poseen también altos niveles de andrógenos (hormona masculina) que hace que los órganos sexuales de la misma se masculinicen. A lo largo del embarazo, los niveles hormonales se controlan y en las mujeres aumentarán los estrógenos y en los hombres la testosterona. Cuando se produce un parto prematuro, esto no es capaz de controlarse por lo que puede suceder que alguna niña prematura nazca con un...