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Trastornos del líquido amniótico.

El líquido amniótico es una sustancia imprescindible en el embarazo. Se forma en la cuarta semana de embarazo, el embrión ya ha anidado entre las paredes del útero y comienza la formación de la cavidad amniótica. La cual se irá llenando de líquido.
Este líquido cambia su composición a lo largo del embarazo. En los primeros tres meses está formado por el plasma sanguíneo materno, a partir del tercer mes el bebé participa en la composición del líquido amniótico con su orina. Desde ese momento este líquido aumento y el 90% esta formado por la orina del bebé.
Su función es de protección de lesiones externas y termorreguladora de la temperatura, para que el feto se mantega caliente.

Es muy importante que el médico controle la cantidad de líquido amniótico, porque pueden ocurrir excesos (polihidramnios) y defectos (oligohidramnios).

En el caso de oligohidramnios puede ser debido a una fisura en la bolsa o un problema en el sistema renal del bebé. Esto puede provocar infecciones uterinas o que el bebé comprima el cordón umbilical y es posible que el médico tenga que adelantar el parto.

Respecto a los polihidramnios en la gran mayoría de casos no se conoce el porque del aumento del líquido amniótico. Existen tres posibles causas:

  • Fetales: Puede ser por anomalías en su desarrollo, como alteraciones gastrointestinales, en el sistema nervioso central, alteraciones renales, infeccionsas, neuromusculares y algunos síndromes asociados a alteraciones genéticas.
  • Maternas: Puede ser por diabetes gestacional (durante el embarazo), de modo que una alteración metabólica en la madre puede provocar este exceso.
  • Alteraciones en la placenta: como por ejemplo un tumor benigno en la placenta que puede provocar polihidramnios.
Los polihidramnios se pueden clasificar en tres grados: Leve (índice de líquido amniótico entre 25-29), moderado (índice de líquido amniótico de 30-34) y severo (índice de líquido amniótico superior o igual a 25).

En cuanto al tratamiento en los casos más severos, existiendo una alta probabilidad de parto prematuro, se puede realizar un amniodrenaje, para elimiar el líquido en exceso, este drenaje solo se puede realizar antes de la semana 35 y solo ante polihidramnios moderados o severos. También se pueden emplear fármacos inhibidores de la prostaglandinas, aunque se usa en casos específicos porque puede provocar graves efectos secundarios en el bebé.




Referencias:

1. Bebés prematuros.
2. Bebés y más.
3. Polihidramnios.

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